風沙中的愛 ≈澎湖惠民重建愛心商品義賣≈
請完成以下三個步驟：
1.請自行加總金額填入「捐款金額」欄位
2.請於捐款方式的「備註」欄位留言：品項、尺寸與數量。
3.請選擇具名捐款並填寫聯絡電話與地址等，以利後續寄送作業。謝謝您！
付款資訊
基本資料
收據資訊
金流交易
* 捐款金額：
是否需要贈品
捐款截止日：
信用卡卡號：
信用卡卡別：
發卡銀行：
信用卡有效期限：
付款方式：
*具名、不具名捐款：
*姓名/機關名稱：
*手機：
市話：
*電子信箱：
*捐款芳名錄：
*徵信名稱：
* 注意，因您選擇了【匿名捐款】，故收據資訊採不寄收據。
* 收據抬頭：
* 收據寄送：
*是否上傳國稅局：
身分證字號/統一編號：
收據地址：
*贈品地址：
備註：
*個資蒐集：
*驗證碼：
.png)