糖尿病常見針劑藥物問題
糖尿病常見針劑藥物問題
東安藥局李一萍藥師20181011
認識胰島素:
我們吃進含醣食物，經過腸胃消化後產生葡萄糖，這些葡萄糖會送進血管，所以飯後血糖會增高，血糖增高的時候胰臟會增加分泌胰島素進入血液中，跟葡萄糖一起運送到全身細胞，胰島素像鑰匙一樣，能把細胞的門打開，讓葡萄糖進入細胞，使細胞獲得能量。如果沒有胰島素，葡萄糖進不去細胞裡，葡萄糖累積在血管，造成高血糖。人體調節血糖主要依靠胰島素。
聽說打胰島素會洗腎?是金ㄟ?
事實上胰島素幫助身體降血糖，使我們更健康
傷害腎臟的是高血糖，血液中糖分過高，增加腎臟的負擔，而且腎臟長期處在高糖環境中，會產生病變，稱為糖尿病腎病變。
打胰島素要注意什麼?
- 如果使用2種胰島素，使用前應檢查胰島素筆上的標籤，以確定為正確的胰島素，避免打錯針。
- 預防低血糖:
三餐定時定量、按時測血糖(血糖過高或過低應調整胰島素劑量)
、隨攜帶葡萄糖膠
- 注射部位輪替，以免脂肪變性
- 注意體重
打胰島素容易體重增加，飲食選擇高蛋白低熱量食物
胰島素怎麼打較不疼?
- 胰島素從冰箱拿出來回溫至室溫(冰的較痛)
- 酒精棉片消毒後，等酒精乾了再注射
- 扎針部位肌肉放鬆
- 垂直進針、推藥速度要慢，停留15秒，再垂直抽出
- 針頭勿重複使用
- 打肥肉多的地方比較不會打到血管，如果打到血管，針抽出後 加壓2分鐘止血，勿揉或熱敷
注意事項:
TOUJEO糖德仕300u/ml注射劑，絕對不能用胰島素空針抽取。
因為胰島素空針只適合100u/ml的胰島素，刻度不適用。
認識腸泌素
當我們吃了食物之後，腸道會分泌腸泌素，它會依據血糖上升程度促進胰臟分泌胰島素，以降低血糖。
身體補充腸泌素的好處及注意事項:
降血糖、減重、心血管保護作用、不會造成低血糖。
初使用時，宜清淡飲食，有的人可能會有噁心感或嘔吐，約2個禮拜後情況會趨緩，注射部位若有紅腫發癢，可到藥局拿藥膏擦，若同時施打胰島素與腸泌素者，可打在同一部位，但不能相緊鄰
胰島素與腸泌素的保存
針劑從藥局領回家，先放進冰箱冷藏，絕對不可以冷凍。
要注射時，置於室溫1～2小時，等回溫再注射，不要再放回冰箱，置於室溫30ﾟC以下，避光儲存。
放在冰箱冷藏的針劑(未開封)可以保存到有效期限；
放在室溫的針劑，可存放28天(可在注射筆上標註開封日期)，
但有的藥物例外:
諾胰保 諾特筆 Tresiba® 室溫下可存放56天(已開封有冷藏也是56天)
易週糖 Trulicity® 室溫下只能存放14天
但是，室溫超過30ﾟC時，怎辦?
可以放在胰島素保藏包，它是用隔熱材質製作，裡面需加放保冷劑
或者放在胰島素專用保冷袋，一次可維持3～5天。
出國注意事項
攜帶診斷書，胰島素、腸泌素、針頭、血糖機請放隨身行李，
不要放在托運大行李箱中，若有時差問題，請先跟醫師討論注射時間調整。
按時注射的重要性
前總統李登輝說: 我打胰島素每天注射四次，加上飲食控制，糖尿病免驚免煩惱。
請您按時注射，以避免高血糖危害身體!