游能俊診所 林嵐芬 營養師
隨著世界進入超老齡社會,認知能力下降是迅速加劇的公共衛生問題。根據衛生福利部委託台灣失智症協會在111年12月的調查結果,台灣65歲以上老年人中,有輕微認知障礙者佔17.99%,罹患失智症者佔7.54%,也就是說65歲以上的老人約每13人即有1位失智者,而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。
失智症(Dementia)不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群),包含記憶、注意力、計算能力、語言能力、判斷力等各方面的認知功能;類巴金森症狀、僵硬及容易跌倒的活動功能衰退;及個性改變、妄想、幻覺、躁動、遊走和暴力的精神行為問題,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力,全世界老年人失能的主要原因之一。
行為預防試驗顯示,透過運動、認知訓練以及兩者的結合可以減少認知能力下降或腦萎縮。在缺乏有效療法的情況下,預防策略是公共衛生的首要事件。飲食作為一種行為預防策略,越來越受到重視。地中海飲食可以降低阿茲海默的發生風險,預防輕度認知障礙,並且在認知功能測試中有更好的表現。同樣,控制高血壓的飲食方法(the Dietary Approaches to Stop Hypertension , DASH)飲食,又稱為得舒飲食,其特徵是大量食用水果、蔬菜、全穀物和低脂乳製品,並減少鈉的攝取量,也與減緩認知能力下降有關。儘管這兩種飲食模式都顯示出預防認知能力下降的益處,但它們並不是專門針對大腦健康而設計的。
麥得飲食(MIND Diet)又稱心智飲食,是結合地中海飲食和得舒飲食的另一種新的飲食方式,全名為Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay,中文直譯為「地中海 ─ 得舒飲食介入延緩神經退化」。2015年於美國洛許大學醫學中心發表了一種新的飲食方法,對葉酸、維生素 E、B 群維生素和 n-3 多元不飽和脂肪酸等各種營養素的神經保護作用的研究指出,食用含有這些營養素的食物與降低失智症風險有關。
麥得飲食的基本原則應掌握以下10點:
1.綠色葉菜類:一週至少6份(100公克∕份)綠色蔬菜,例如:菠菜、青花菜、甘藍菜…等,清炒或做成沙拉都不錯。
2.其他顏色的蔬菜:每天至少1份(100公克∕份),例如:蘿蔔、菇類、各種瓜類…等。
3.堅果類:每週5份(1湯匙∕份),各類堅果例如腰果、核桃、胡桃、夏威夷豆、南瓜子…等。
4.漿果類:每周至少攝取2份(75公克∕份)的漿果,例如:藍莓、草莓、覆盆子、桑葚…等。麥得飲食中的水果,特別強調要吃莓果,因為莓果抗氧化功能強大,對大腦及認知功能有幫助。
5.豆類:每週至少3次的豆類,例如:黃豆、黑豆、鷹嘴豆、豌豆、毛豆…等。
6.全穀類:每天至少3份(20公克∕份),可以挑選糙米、藜麥、燕麥…等。
7.魚類:每週至少吃1次魚,例如鮭魚、沙丁魚、鯖魚…等。魚是優質蛋白質來源,可以選擇油脂含有Omega3的魚類,Omega3能維持認知功能。
8.禽類:每週至少2份(37.5公克∕份),例如:雞肉、鴨肉…等。水煮、烘烤都不錯,但油炸是不建議的。
9.植物油:建議將橄欖油當成主要烹調用油及脂肪來源。
10.紅酒:研究指出葡萄酒中含有花青素、多酚及白藜蘆醇等抗氧化物質,可防止自由基對腦部及血管的傷害,但是酒精過量對於肝臟、胰臟及腦細胞有害,故建議一天飲用不超過120毫升的紅酒。
除了以上10種護腦食物,下列5種應避免的食物:為奶油及人造奶油、起司、紅肉及其製品、糕餅及甜食、及油炸食品,這些食物通常含有高量的飽和脂肪、精製糖和鹽分,或是含有大量的自由基,這些物質可能導致腦部發炎,對腦部功能造成負面影響。
在大多數研究中,麥得飲食的堅持程度越高,認知功能評估得分就越高,失智症的發生率就越低。然而,缺乏大規模隨機對照試驗的證據來測試麥得飲食與預防認知能力下降之間的因果關係。截至目前為止,仍無法找出治癒失智症的方法。但是藉由飲食及生活習慣有機會可以改善或延緩腦部退化。
參考文獻 :