運用GLP-1藥物的健康減重：社區藥師的建議與肌肉健康維護

東安藥局  吳漢隆藥師

在控制糖尿病和減重治療中，Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) agonists受體作用劑（如利拉魯肽(liraglutide)、索馬魯肽(Semaglutide ) 度拉魯肽( Dulaglutide)等藥物）成為了許多病人的選擇，因其顯著的體重減輕效果。然而，社區藥師在協助病人使用這類藥物時，應特別注意減重過程中的肌肉流失風險。為了保護肌肉健康，結合適當的生活方式調整是關鍵。
 

GLP-1藥物的作用與肌肉流失風險

GLP-1受體作用劑通過抑制食慾和減少卡路里攝入來幫助減重，但快速減重過程中可能會伴隨肌肉質量的流失。研究顯示，使用GLP-1藥物的病人，減重過程中約有25%至39%的體重減少來自肌肉，這可能導致虛弱和免疫力下降(註1)。
 

生活方式干預的重要性

為了避免肌肉流失，病人應結合高蛋白飲食和運動計劃。高蛋白質飲食有助於保護肌肉，促進蛋白質合成，阻止肌肉流失。研究建議，每日攝取優質蛋白質，如魚、雞胸肉、大豆製品、堅果、藜麥等，能有助於肌肉健康(註2)。

運動同樣不可忽視。阻力訓練（如舉重、使用阻力帶等）可以幫助增強肌肉力量，並維持瘦體重。這不僅能防止肌肉流失，還能提升基礎代謝率，幫助病人在停止藥物後仍能保持健康的體重(註3)。
 

減重速度與長期健康

減重速度也是肌肉流失與否的關鍵。Ashtary-Larky的研究顯示，過快的減重過程可能會導致更多肌肉的損失。相比之下，緩慢而穩定的減重能更好地保護肌肉，並達到長期的健康減重效果(註4)。社區藥師在指導病人時，應強調慢速減重對於肌肉和代謝健康的益處。
 

個性化用藥與生活建議

對於糖尿病病人，藥師應鼓勵病人在使用GLP-1藥物的同時，搭配個性化的飲食和運動計劃。Jensen的研究指出，將GLP-1藥物與運動結合，不僅能更好地促進減重，還能幫助病人在治療停止後維持減重效果(註3)。
 

結語

作為社區藥師，我們的角色不僅是提供藥物知識，還要協助病人制定整體的健康策略，減重不應只關注數字上的變化，更應注重肌肉質量的維護。使用GLP-1藥物的糖尿病病人，應同時結合高蛋白飲食和阻力訓練，才能在享受減重效果的同時保持肌肉健康，達到長期的代謝健康與減重目標。

參考文獻：

1. Phillips SM et al. (2016). Effects of weight loss on muscle mass.
2. Ashtary-Larky D et al. (2023). The impact of protein intake on muscle retention during weight loss.
3. Jensen SBK et al. (2023). Combining GLP-1 therapy with resistance training.
4. Ashtary-Larky D et al. (2024). Slow and steady weight loss: protecting muscle health during weight reduction.